Ocjena najboljih antibiotika za otitis media za 2020. godinu

Ispravno liječenje osjećaja boli, upalnih procesa organa sluha - samo pod vodstvom stručnjaka. Proučavajući rang najboljih antibiotika za liječenje upale srednjeg uha za 2020. godinu, možete odabrati pravi lijek koristeći se savjetima liječnika.

Anatomska građa

Uho je upareni organ sluha u sljepoočnom dijelu glave. Glavne funkcije su hvatanje, prijenos zvučnih vibracija, održavanje ravnoteže.

Postoje tri dijela uha: vanjski, srednji, unutarnji.

Vanjsko uho

Predstavlja ga ušica (hrskavično tkivo), vanjski slušni kanal (24-30 mm). Unutra - koža s žlijezdama. Ušni vosak izlučuju sumporne žlijezde, štiti od infekcija, malih insekata (specifičan miris).

Funkcija - prikupljanje zvučnih informacija, prijenos na sljedeći srednji odjel.

Srednje uho

Zvučni valovi dopiru do bubnjića (opne), uzrokujući njegovo titranje. Iza membrane sljepoočne kosti nalazi se šupljina (zapremina 1 cm3), tri slušne koštice - nakovanj, malja, stapes. Membrana je ligamentima povezana s drškom maljeva, glava maljesa povezana je s nakovnjem, inkus je povezan sa stjepama, baza stupova je unutarnji dio.

Funkcija - prijenos, pojačavanje zvukova na unutarnje uho.

Eustahijeva (slušna) cijev povezuje srednji dio s nazofarinksom, izjednačava tlak.

Osjećaj zagušenja u ušima je promjena vanjskog pritiska. Da biste izjednačili pritisak, smanjili zagušenja, možete jesti kolačiće, piti vodu (raditi gutanje), puhati u stisnuti nos, zijevati nekoliko puta.

Unutarnje uho (labirint)

Komponente: predvorje, pužnica, polukružni kanali. Pužnica i membranski kanal ispunjeni su limfnom tekućinom. Šupljina opnastog kanala sastoji se od stanica s dlačicama koje hvataju zvučne vibracije određene frekvencije. Gornje frekvencije zahvaćaju dlake donjeg dijela pužnice, donje frekvencije zahvaćaju gornji dio. Dlačice se povezuju s vlaknima slušnog živca, kroz koja elektrokemijski signali ulaze u mozak, gdje se primaju, stvara se zvučna slika.

Sposobnost opažanja različitih frekvencija s vremenom se gubi uslijed odumiranja stanica u određenom dijelu puža.

Otitis

Otitis media je upalna bolest organa sluha. To se događa jednostrano, dvostrano (istodobni poraz dvaju organa, tipično za malu djecu).

Uobičajeni simptomi:

• akutna bol u uhu (može se povećati navečer, noću);
• smanjen apetit, opća slabost;
• porast tjelesne temperature do 38⁰ - 40⁰;
• oštećenje sluha;
• iscjedak (gnojni);
• bacanje natrag, odmahivanje glavom (mala djeca).

Tri su glavne vrste upale srednjeg uha: vanjski (vanjski), srednji, unutarnji.

Otitis externa

Glavni simptomi su dodani oticanje ušiju, slušnog kanala, povećana bol kad otvorite usta, pojava vrenja (metabolički poremećaji).

Razlog je nepravilna higijena, ozljede, prisutnost sumpornih čepova, kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Postoje dvije vrste:

• ograničeno - upala na malom području, kuhati;
• difuzno - crvenilo cijelog uha, slušnog kanala.

Tri razloga za pojavu difuznog vanjskog otitisa su gljivični (otomikoza), alergijski (suhi, mokri ekcem), bakterijski (infekcija mikropukotinama, s ozljedama).

Sportaši imaju "bolest plivača" s dugotrajnim kontaktom s vodom, stalnim promjenama tlaka (ronjenje). Preporuča se koristiti kapu za plivanje, posebne čepiće za uši (čepove), koji se moraju neprestano tretirati antisepticima.

Upala srednjeg uha

Širi se u ušni dio s bubnom opnom, šupljinu s tri slušne koštice i Eustahijevu cijev. Djeca se često razbole zbog osobitosti anatomske građevine Eustahijeve (slušne) cijevi - u djece je ona već u promjeru, smještena vodoravno (kod odraslih pod kutom).

Postoje dvije vrste:

1. Akutni otitis media (AOM) oštra je bol u ušima (pogoršava se noću), vrućica, smanjen apetit.
2. Eksudativni otitis media (EMI) je nakupljanje tekućine u šupljini.

Mogu se pojaviti komplikacije: perforacija (puknuće) bubne opne, gnojni iscjedak, gubitak sluha.

Unutarnji otitis media (labirintitis)

Upala unutarnjeg uha javlja se kao komplikacija nakon akutnih, kroničnih upala srednjeg uha, zaraznih bolesti (tuberkuloze), trauma.

Simptomi su mučnina, povraćanje, zujanje u ušima, vrtoglavica, gubitak ravnoteže. Potvrda dijagnoze od strane liječnika - nakon što je prošao klinički test krvi, rendgen sljepoočnih sinusa kostiju lubanje. Liječenje ovisi o težini bolesti, koriste se različite vrste antibiotika, odmor u krevetu, kirurški zahvat.

Liječenje

Nepravilno i neblagovremeno liječenje otitis medija može dovesti do gluhoće, labirintitisa i intrakranijalnih promjena.

Razlozi otitisa:

• zarazne bolesti (rinitis, sinusitis);
• alergija;
• prisutnost kroničnih bolesti (dijabetes melitus);
• smanjen imunitet;
• kupanje u bazenima, rezervoarima;
• ozljede (nepravilno čišćenje, oštri predmeti).

Obavezno kontaktirajte svog obiteljskog liječnika, liječnika - otolaringologa.

Otitis externa - smanjuje oticanje vanjskog zvukovoda, ublažava upalu.

Otitis media - propisani su ublaživači boli, antipiretični, protuupalni, antibakterijski lijekovi.

Bolesti unutarnjeg uha - lezije slušnog, vestibularnog aparata. Simptomi su oštećenje sluha, buka, vrtoglavica, mučnina, gubitak tjelesne ravnoteže, slabost.

Sumporni čep javlja se kod prekomjernog stvaranja sumporne sekrecije, nepravilne higijene (neredovito čišćenje, uporaba štapića za uši). Kada voda uđe, sumpor nabubri, on može teći u duboke dijelove uhoga kanala - dovodi do gubitka sluha, zujanja u ušima. Obavezna konzultacija, čišćenje s otolaringologom.

Plivanje u zabranjenim vodama može dovesti do upale srednjeg uha ako se lokalni imunitet smanji.

Postoje dvije vrste tijeka bolesti (ovisno o trajanju):

1. Akutni - nagli porast simptoma (15-28 dana).
2. Kronično - javlja se zbog nepravilnog propisivanja lijekova, neblagovremenog liječenja (26-30 dana, recidiv nakon 3-4 mjeseca).

Antibiotici

Riječ "antibiotici" znači protiv života, protiv života. Koriste se za liječenje bakterijskih bolesti, ne utječu na virusne stanice.

Prvi je antibiotik "penicilin" izolirao Alexander Fleming (1928.), ali je bio nestabilan, uništen nakon kratkog vremena. Znanstvenici Flory i Chain (1938) povećali su otpor penicilina stvarajući sol penicilinske kiseline. Masovna proizvodnja penicilina pokrenuta je 1943. godine. Znanstvenici Fleming, Flory, Chain dobili su Nobelovu nagradu za otkriće prvog antimikrobnog spoja (1945).

Dvije su skupine antibiotika (učinak na bakterijsku stanicu):

1. Baktericidno - bakterije umiru, uklanjaju se iz tijela.
2. Bakteriostatski - bakterije gube sposobnost razmnožavanja, povećavaju svoj broj, ali ostaju žive.

Po kemijskoj strukturi razlikuju se skupine:

• beta-laktam - penicilini, cefalosporini, karbapenemi;
• makrolidi;
• tetraciklini;
• kloramfenikol;
• linkozamidi;
• aminoglikozidi;
• fluorokinoloni - ofloksacin, norfloksacin.

Penicilini

Aktivni sastojci su penicilin, amoksicilin, amoksicilin + klavulanska kiselina. Djeluju na većinu bakterija.

Često uzrokuju alergijske reakcije (svrbež, urtikarija), smanjuju učinak kontracepcijskih tableta. Dopušteno za upotrebu kod male djece, trudnica. Klavulanska kiselina dodana je za zaštitu od rezistentnih bakterija.

Cefalosporini

Postoje lijekovi za intravensku, intramuskularnu upotrebu, vrste tableta (cefiksim). Koristi se za teške oblike zaraznih bolesti kod djece od rođenja, trudnica, dojilja (doza, trajanje - pojedinačno).

Moguće su alergijske reakcije. Oblik oslobađanja - tablete, prah (priprema suspenzija), kapsule.

Fluorokinoloni

Lijekovi su ofloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin. Koriste se za teške oblike bolesti, neučinkovitost drugih vrsta antibiotika.

Mogu izazvati poremećaje u stvaranju hrskavičnog tkiva, bolove u mišićima, bolove u zglobovima, pospanost, osjetljivost na UV zrake. Kontraindicirano u djece mlađe od 18 godina, tijekom trudnoće, dojenja.

Značajke prijema - izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost (razdoblje prijema, nakon tečaja od 3-4 dana), nemojte kombinirati s nekim lijekovima (cink, željezo, od povećane kiselosti želučanog soka), pijte lijek s puno vode (250-300 ml).

Makrolidi

Lijekovi - azitromicin, eritromicin, roksitromicin, midekamicin, klaritromicin. Djeluju bakteriostatički - krše sposobnost razmnožavanja bakterija (poboljšanje stanja događa se za nekoliko dana).

Oblik izdanja - suspenzije, kapsule, tablete. Važno je pridržavati se uvjeta prijema - piti natašte, a ne koristiti druge lijekove. Ponovna primjena - tek nakon 3-5 mjeseci (otpor se brzo pojavljuje).

Novost u 2019. godini je antibiotik lefamulin (klasa pleuromutilina s novim mehanizmom djelovanja). Razvili su ga znanstvenici za liječenje teških oblika upale pluća. Lefamulin je američka vlada odobrila za uporabu od 2019.

Savjeti za kupnju

Glavno pravilo je ne kupiti lijekove bez savjetovanja sa stručnjacima (obiteljski liječnik, otolaringolog). Pogrešan odabir liječenja dovodi do kroničnog dugotrajnog tijeka bolesti, teških komplikacija (gubitak sluha, oštećenje moždanih membrana - meningitis), pojava rezistencije (rezistencije) bakterija na antimikrobne tvari.

Liječnik odabire aktivni sastojak, koncentraciju, oblik oslobađanja, trajanje tečaja, ovisno o čimbenicima:

• težina bolesti;
• dob;
• prisutnost kroničnih bolesti, alergijske reakcije na sastavne komponente;
• uporaba drugih lijekova (uzima se u obzir interakcija);
• uporaba antimikrobnih lijekova u prošlosti;
• provodi se analiza osjetljivosti mikroflore na različite vrste antimikrobnih sredstava (bris, ubod gnojnog sadržaja);
• bez analize osjetljivosti - lijek širokog spektra;
• učinkovitost lijeka - u roku od 3 dana (ako se stanje pogorša, potrebna je dodatna konzultacija liječnika, zamjena antimikrobnog lijeka).

Dodatni savjeti pri odabiru lijekova:

1. Lijekove kupujte na recept liječnika.
2. Znati ime lijekova, njihov aktivni sastojak.
3. Odaberite odgovarajući oblik oslobađanja (kapi, kapsule, tablete, sirup).
4. Proučite upute za uporabu, nuspojave, kontraindikacije.
5. Nemojte mijenjati vlastitu dozu, količinu, vrijeme prijema, trajanje liječenja.
6. Upoznajte se sa certifikatima kvalitete, uvjetima korištenja, uvjetima skladištenja.
7. Cijene propisanih lijekova saznajte u obližnjim ljekarnama, s internetskih izvora.

Prevencija bolesti sluha

Moguće je smanjiti učestalost različitih vrsta upale srednjeg uha slijedeći jednostavna pravila, savjet stručnjaka:

• pravilna higijena - čišćenje ušiju bez pamučnih krpica (mogu se stvoriti sumporni čepovi), odvojeno čišćenje svake nosnice;
• kupanje u čistim vodenim tijelima (bazen, rijeka), sušenje vanjskog slušnog kanala ručnikom;
• povećani imunitet (isključiti loše navike - pušenje, dovoljna količina vitamina, minerala u raznolikom meniju, otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku);
• cijepiti (protiv pneumokokne, hemofilne gripe, sezonske gripe);
• ispravno liječenje respiratornih bolesti pod nadzorom stručnjaka (rinitis, sinusitis, sinusitis);
• izbor visokokvalitetnih slušalica (slušanje glazbe, igranje računalnih igara);
• slušajte glazbu pomoću slušalica u ušima ne više od 2-3 sata dnevno (1 sat - bez prekida);
• nemojte povećavati glasnoću zvuka za više od 60%;
• uklonite višak sumpora od ENT liječnika;
• dojenčad - dulje vrijeme ne dajte dude, boce s hranom i vodu.

Ocjena najboljih antibiotika za otitis media za 2020. godinu

Svi antibakterijski lijekovi se izdaju na recept (prodaju se u ljekarnama), koje pojedinačno propisuje obiteljski terapeut, otolaringolog.

Za vanjsku upotrebu

Oblik otpuštanja - kapi, prije ukapavanja, obavezno zagrijte na tjelesnu temperaturu - bocu držite na stisnutom dlanu 1-2 minute.

Ciprofloksacin-Solopharm kapi za oči i uši 0,3% bočica-kapaljka 5 ml br. 1

Proizvođač - farmaceutska tvrtka LLC "Grotex" (Rusija).

Aktivni sastojak je ciprofloksacin (lokalni fluorokinoloni). Propisano za liječenje bolesti oka, uha (vanjski otitis, postoperativne komplikacije).

Primjena: očistiti vanjski prolaz, kapati 3-4 kapi 2-4 puta dnevno, ležati na boku 5-10 minuta. Trajanje liječenja je 5-10 dana.

Rok trajanja - 3 godine (nakon otvaranja - 4 tjedna), na suhom i tamnom mjestu na temperaturama do 25⁰S.

• primjena u otolaringologiji, oftalmologiji;
• trošak.

• dječja dob do 1 godine;
• alergijske reakcije;
• virusni keratitis.

Dancil kapi za oko / uho 0,3% 5ml br. 1

Proizvođač je ruska tvrtka Sentiss.

Aktivni sastojak je ofloksacin (topikalno) Antimikrobno sredstvo, fluorokinolon. Dodijeliti odraslima, djeci nakon 1 godine s infekcijama uha (vanjski, gnojni otitis media), infekcijama u oftalmologiji.

Primjena: odrasli, djeca nakon 12 godina - 10 kapi, 2 puta dnevno (tečaj - 10 dana). Djeca mlađa od 12 godina - imenovanje otolaringologa, ambulantno promatranje.

Pacijent treba ležati na boku, nakon ukapavanja - 5 minuta.

• liječenje bolesti oka, uha;
• širok spektar djelovanja;
• trošak.

• pažljiva uporaba tijekom vožnje;
• razdoblje trudnoće, dojenja;
• dječja dob do 1 godine;
• dugotrajna primjena - kontrola razine glukoze u krvi, funkcija organa.

Otofa kapi usn. 10ml br. 1

Proizvedeno od farmaceutske tvrtke - Pharmaster (Francuska). Aktivni sastojak je rifamicin, lokalni antibiotik. Propisan je za kronični, akutni otitis media, perforaciju bubne opne, operacije na srednjem uhu. Odrasli, djeca starija od 12 godina.

Nanesite 5 kapi (za odrasle), 3 kapi (za djecu) - 3 puta dnevno.Moguće je lijevati lijek 2-3 minute 2 puta dnevno. Tečaj - 7 dana (5-10)

Uvjeti skladištenja - temperatura do 25⁰S. Rok trajanja je 3 godine.

• širok spektar djelovanja;
• uporaba za kršenje bubne opne;
• odrasli, djeca starija od 12 godina;
• ne utječe na sposobnost vožnje;
• trošak.

• Može mrljati odjeću
• alergijske kožne reakcije (svrbež, urtikarija);
• nije za dojilje, trudnice.

Tsipromed kapi usn. 0,3% 10 ml

Proizvođač - SENTISS PHARMA, Pvt. Doo (Indija).

Aktivni sastojak je ciprofloksacin, skupina fluorokinolona. Ima širok spektar učinaka.

Propisan je za odrasle, djecu stariju od 15 godina. Koristi se u liječenju: vanjskog, srednjeg, unutarnjeg otitis medija, upale Eustahijeve cijevi, oštećenja ušnih tkiva (prije, nakon operacije).

Primjena: isperite, osušite vanjski slušni kanal, kapnite 5 toplih kapi (3 puta dnevno), povucite režanj prema dolje i natrag. Lezite na bok (sjednite zabačene glave) 2 minute, stavite vatu.

Tijek liječenja odvija se prema preporukama liječnika, 48 sati nakon nestanka simptoma. Čuvati na tamnom mjestu, temperatura - do 25⁰S. Rok trajanja je 2 godine. Nakon otvaranja boce - 30 dana.

• široka funkcionalnost;
• prikladna boca;
• cijena.

• kratak rok trajanja nakon otvaranja boce;
• nije za trudnice, dojilje;
• djeca mlađa od 15 godina;
• alergija na kinolone.

Kapi za uši Candibiotic. 5ml br. 1

Proizvođač Glenmark (Indija). Propisan je za različite vrste, faze upale srednjeg uha (pogoršanje kroničnog, akutnog vanjskog, prosjeka) za odrasle, djecu nakon 6 godina. Kombinirani pripravak - sastoji se od četiri komponente:

1. Klotrimazol je protugljivično sredstvo.
2. Kloramfenikol je bakteriostatski antibiotik širokog spektra.
3. Beklometazon - protiv alergija, upala.
4. Lidokain je lokalni anestetik (ublažava bol).

Zakapa se u ušni kanal 3-4 puta dnevno, 4-5 kapi. Tijek primjene je 7-10 dana.

Uvjeti skladištenja - suho, tamno mjesto, temperatura do + 25⁰S. Rok upotrebe je 2 godine.

• brzo ublažava bol;
• 4 komponente - djelovanje iz različitih razloga;
• praktičnost korištenja;
• trošak.

• ograničenje - djeca mlađa od 6 godina;
• oštećenje bubne opne;
• alergijske reakcije.

Oralni pripravci

Imaju širok spektar djelovanja i propisani su za infekcije različitih tjelesnih sustava. Razlikuju se u djelatnoj tvari, koncentraciji, pravilima prijema, obliku oslobađanja.

Kartica Unidox solutab. disperzija 100mg br. 10

Proizvođač: Astellas / ZiO-Health (Japan / Rusija). Oblik - tablete koje se brzo otapaju u vodi (priprema suspenzije). Aktivni sastojak je doksiciklin, bakteriostatsko djelovanje.

Dodijeliti odraslima, djeci nakon 12 godina (tjelesna težina preko 45 kg) 1-2 kom. 1 put / dan. Koncentracija za djecu nakon 12 godina (težina - manja od 45 kg) izračunava se iz omjera 2,2 mg / kg tjelesne težine 1-2 puta dnevno.

Otopite tabletu u maloj količini vode, može se progutati cijela, podijeljena u male dijelove, oprati tekućinom.

Potrebno je piti suspenziju u prvoj polovici dana u stojećem položaju, sjedeći (kako bi se smanjila iritacija jednjaka). Ako se dogodi iritacija jednjaka, uzimajte s hranom.

Uvjeti skladištenja - suho, tamno mjesto, temperatura do 25⁰S.

• prikladan prijem (suspenzija);
• nema primjene na unos hrane;
• može se konzumirati s mliječnim proizvodima.

• moguća netolerancija na komponente;
• to je nemoguće tijekom laktacije, trudnoće;
• ograničenja - djeca mlađa od 12 godina;
• visoka cijena.

Kartica Amoxiclav. p.p. 875mg + 125mg br. 14

Proizvođač: Lek d.d. (Slovenija, Njemačka). Osmerokutne tablete žuto-smeđe boje, disperzivne (otapajuće) u usnoj šupljini. Aktivni sastojci su amoksicilin, klavulanska kiselina.

Uzmite 2 tablete u 2 podijeljene doze na početku obroka (odrasli, djeca starija od 12 godina).Progutati tablete, ne žvakati, može se podijeliti na polovice. Trajanje tečaja je individualni sastanak.

Rok trajanja - 2 godine na temperaturi od + 5⁰ - + 25⁰C. Pakiranje - kartonska kutija, 7 blistera (2 kom.).

• djeluje na mnoge vrste mikroba;
• klavulanska kiselina pojačava učinak lijeka;
• prikladan raspored prijava.

• aditivi - aspartam (E951), arome;
• alergijske manifestacije (bilo koji lijekovi tipa penicilina);
• nije za djecu - do 12 godina;
• trudnice, dojilje - po dogovoru;

Azitromicin kapsule. 500mg br. 3

Proizvedeno od ruske tvrtke "Proizvodnja lijekova" (Promed). Želatinozne, tvrde kapsule, unutra bijeli prah. Sadržaj - azitromicin (makrolidna skupina), bakteriostatski učinak na bakterije.

Dodijeliti odraslima, starijim osobama, djeci starijoj od 12 godina (tjelesna težina - više od 45 kg) 1 kapsulu dnevno. Uzimanje lijeka ne ovisi o hrani.

Rok trajanja - 3 godine, tamno, suho mjesto nepristupačno za djecu.

• ugodan prijem;
• propisana starijim ljudima;
• niska cijena.

• nije za djecu mlađu od 12 godina (težina manja od 45 kg);
• teški oblik zatajenja bubrega, jetre;
• alergija na makrolidnu skupinu;
• razdoblje laktacije.

Kartica Ciprofloksacin. p.p. 500mg br. 10

Proizvođač je ruska farmaceutska tvrtka OZON LLC. Bijele filmom obložene tablete, cilindrične. Aktivni sastojak je ciprofloksacin (skupina fluorokinolona), baktericidni učinak.

Raspored prijave - pojedinačno, obično - 1-2 kom. 2 puta dnevno. Trajanje tečaja: 7 dana - 3-4 mjeseca. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g.

Oprezna primjena: starije osobe, dijagnoza - oštećena bubrežna funkcija (prilagodba koncentracije).

Oprezna uporaba s pripravcima cinka, željeza, magnezija - pauza 4-5 sati.

Skladištenje - 3 godine na temperaturama do 25⁰S, mjesto nedostupno djeci. Pakiranje - kartonska kutija, 1 konturna ćelijska ploča.

• izvrsna funkcionalnost;
• pacijenti sa smanjenim imunitetom;
• prikladno uzeti - bilo kada;
• niska cijena.

• razdoblje trudnoće, hranjenje;
• djeca mlađa od 18 godina;
• alergija na skupinu fluorokinolona.

Amoksicilinske kapice. 500mg br. 16

Proizvođač - Hemofarm (Srbija). Želatinske kapsule, žuta (tijelo), crvena (kapica). Unutar kapsule nalazi se bijeli granulirani prah.

Djelatna tvar je amoksicilin (skupina penicilina 3 generacije). Ima antibakterijski, baktericidni učinak. Izvrsna funkcionalnost. Brzo se apsorbira, a ne uništava djelovanjem želučanog soka.

Individualni režim doziranja, trajanje. Djeca mlađa od 5 godina - 125 mg, 5-10 godina - 250 mg, starija od 10 godina, odrasli - 500 mg jednom dnevno.

Kartonska kutija, 2 blistera po 8 kapsula. Skladištenje - 3 godine, temperatura - ne viša od 25⁰S.

• širok spektar djelovanja;
• moguće za djecu prilikom prilagodbe doze;
• trudnice, dojilje - pod nadzorom liječnika;
• niska cijena.

• prisutnost boja;
• moguće su pojedinačne reakcije;
• ne preporučuje se pacijentima s bolestima jetre.

Izlaz

Antibiotike treba uzimati strogo na preporuku liječnika, bez neovisne promjene koncentracije, režima i trajanja tečaja. Poštujući pravila za prevenciju bolesti dišnog sustava, vodeći zdrav način života, možete smanjiti potrebu za liječenjem antimikrobnim lijekovima.