Ocjena najboljih lijekova za žgaravicu u 2020. godini

Kao što pokazuju statistike, više od polovice odraslog stanovništva zemlje pati od žgaravice. Svatko se može suočiti s ovom bolesti: brzi zalogaji u suhoj vodi, obilna gozba ili obilna večera pojedena noću mogu izazvati pojedinačne napade ove neugodne slabosti. Međutim, ukorijenjene loše navike, nedostatak prehrane može dovesti do raznih bolesti gastrointestinalnog trakta i učiniti žgaravicu stalnim životnim pratiocem, što će uvelike smanjiti kvalitetu ljudskog života.

Što je žgaravica i koji su joj uzroci

Žgaravica, ili, kako ga gastroenterolozi nazivaju, gastroezofagealni refluks, manifestira se u obliku nelagode ili osjećaja žarenja iza prsne kosti koja se diže iz epigastrija (epigastrična regija). Osjećaj žarenja u jednjaku uzrokovan je iritacijom njegove sluznice. Otkrijmo kako i zašto se javlja taj osjećaj pečenja. Kao što znate, normalno okruženje u ljudskom želucu je kiselo zbog proizvedene solne kiseline. Kiselost želučanog soka neophodna je za normalnu probavu hrane. U tom slučaju zidovi želuca imaju poseban zaštitni mehanizam koji ih štiti od korozivnih učinaka kiseline. U jednjaku je okoliš blizu neutralnog, a njegovi se zidovi ne mogu zaštititi od agresivnog djelovanja želučanog soka i drugih kiselih učinaka. Želudac i jednjak odvojeni su sfinkterom (kružni mišić), koji sprečava probavljenu hranu da uđe u jednjak. U slučajevima kada je sfinkter oslabljen, kiseli sadržaj želuca diže se u jednjak i počinje nagrizati njegove zidove, što izaziva peckanje i bol iza prsne kosti.

U većini slučajeva žgaravica se pojavljuje 15-30 minuta nakon jela, što uzrokuje znatnu nelagodu i, čestim ponavljanjem, značajno smanjuje kvalitetu života. Razmotrite glavne uzroke ove bolesti:

• bolesti gastrointestinalnog trakta.

Najčešće je osjećaj pečenja u želucu samo manifestacija ozbiljnijih bolesti. Među njima: gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), koja je uzrokovana nedostatkom sfinktera jednjaka; gastritis (s visokom kiselošću); čir želuca; kolecistitis; holelitijaza.

• nepravilna prehrana.

Banalan, ali vrlo čest uzrok žgaravice. Nedostatak režima, prejedanje, brzi zalogaji u suhoj vodi, masna, začinjena, pržena hrana, pića s kofeinom, peciva - sve to može izazvati peckanje u želucu čak i kod ljudi koji ne pate od gastrointestinalnih bolesti.

• uzimanje lijekova.

Neki lijekovi mogu izazvati peckanje.Najčešće su to nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, aspirin, naproksen itd.), Kao i antihipertenzivi (kaptopril, enalapril, kinapril, indapamid, furosemid, valsartan itd.).

• nedostatak zdravog načina života.

Loše navike, prekomjerna težina, kao i kronični stres mogu utjecati na probavni trakt općenito i očitovati se pojavom refluksa.

• trudnoća.

Većina trudnica pati od žgaravice koja se javlja kao rezultat povišenog intraabdominalnog tlaka.

Kao što vidite, uzrok žgaravice mogu biti i na brzinu pojedena lepinja i ozbiljne gastrointestinalne bolesti. Pojedinačni i rijetki napadi izgaranja ne zahtijevaju upućivanje stručnjaku i prolaze prilikom promjene prehrane i načina života, kao i uz jednokratni unos ekspresnih sredstava. Kada refluks postane stalni pratitelj neke osobe, a osjećaj pečenja osjeća se nakon svakog obroka, potrebno je kontaktirati gastroenterologa kako bi se utvrdio njegov pravi uzrok. U ovom slučaju to može biti simptom ozbiljnijeg gastrointestinalnog problema, a uklanjanje samo neugodnih osjeta neće biti dovoljno, potrebno je složeno liječenje osnovne bolesti.

Ne ulazeći u složenost dijagnostike i suptilnosti terapije lijekovima dostupne stručnjacima, razmotrit ćemo glavne vrste lijekova koji pomažu u borbi protiv neugodnih manifestacija refluksa.

Vrste lijekova za žgaravicu

Kao što je ranije spomenuto, žgaravica može biti posljedica pothranjenosti, simptom funkcionalnog poremećaja gastrointestinalnog trakta (gastritis, čir) ili ozbiljnije i opsežnije bolesti probavnog sustava. Ovisno o uzroku peckanja, propisuju se različiti lijekovi s različitim mehanizmom djelovanja.

Postoji 5 vrsta lijekova za refluks: antacidi, alginati i gastroprotektori - u blagom obliku s rijetkim pojavama, antisekretorni lijekovi i stimulatori motiliteta - kod jakog refluksa s čestim napadajima.

Više o svakom od njih:

• Antacidi.

Koriste se za uklanjanje rijetkih manifestacija osjećaja žarenja kao ekspresnih lijekova, kao i za ublažavanje neugodnih simptoma bolesti ovisnih o kiselini (gastritis, čir, GERB).

Dvije su kategorije antacida - apsorbirajući i neapsorbibilni.

Pripravci prve kategorije sadrže spojeve magnezija, kalcija i natrija kao aktivne tvari. Njihovo djelovanje je brzo smanjivanje kiselosti želučanog soka neutralizacijom kiseline. Rennie, Vikalin, Vikair su primjeri antacida koji se apsorbiraju. Djeluju brzo, uklanjajući sve neugodne senzacije, a ovo je osvojilo povjerenje kupaca. Ali čestom uporabom mogu izazvati mučninu, glavobolju, slabost.

Imajte na umu da je soda bikarbona također antacid koji se apsorbira. Znajući to, mnogi oboljeli od žgaravice to koriste kako bi eliminirali osjećaj pečenja. Međutim, kako pokazuje praksa, iako soda daje privremeno olakšanje, ona naknadno uzrokuje takozvani "kiselinski rikošet", t.j. dodatno izaziva još veću proizvodnju kiseline. Stoga se ne preporučuje upotreba sode bikarbone u borbi protiv refluksa.

Antacidi koji se ne apsorbiraju sadrže spojeve magnezija i aluminija. Ne neutraliziraju višak kiseline, već je apsorbiraju. Njihovo djelovanje je sporije, ali daju dugotrajniji učinak. Također, neapsorbirajući antacidi su sigurniji jer ne ulaze u sistemsku cirkulaciju. Primjeri takvih lijekova su Maalox, Almagel, Gastal, Fosfalugel, Gastracid, Rutacid. Dugotrajna ili nekontrolirana upotreba ovih lijekova može uzrokovati proljev ili, pak, zatvor.

• Alginati.

Koriste se za GERB, kao i za žgaravicu, koju izazivaju drugi uzroci, osim gastrointestinalnih bolesti.

Alginati su polisaharidi velike molekulske mase koji u interakciji s želučanim sokom tvore zaštitni film na stijenkama želuca i jednjaka. Tako ih štite od korozivnih učinaka klorovodične kiseline i pojave refluksa.Glavne komponente ovih sredstava su spojevi alginske kiseline s kalcijem i natrijem. Alginati djeluju prilično brzo - olakšanje dolazi za 5-7 minuta. Nuspojava praktički nije bilo. Primjeri su Gaviscon, Laminal.

• Gastroprotektori.

Lijekovi iz ove skupine koriste se za kiseline ovisne bolesti želuca, funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta. Njihovo djelovanje je obnavljanje oštećene sluznice želuca i zaštita od agresivnih učinaka klorovodične kiseline i drugih štetnih čimbenika (višak hrane, loše žvakana hrana, alkohol itd.). Dodijelite film koji stvara film (Venter, De-Nol, Ulcavis, Escape), gastroprotektore koji ne stvaraju film (Biogastron), prostaglandine (Misoprostol). Svaka od podvrsta može uzrokovati njima svojstvene nuspojave, uključujući poremećaj stolice, povišeni krvni tlak, alergije i gastrointestinalne smetnje.

• Antisekretorni lijekovi.

Koriste se kada su antacidi bili neučinkoviti, u teškom tijeku bolesti, čiji je simptom bila žgaravica. Njihovo djelovanje je blokiranje glavnih mehanizama želučane sekrecije i, kao posljedica toga, smanjenje količine proizvedene solne kiseline. Postoje 3 vrste antisekretornih sredstava: blokatori H2-histamina (Ranitidin), inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Emanera, Nolpaza, Pariet, itd.), M-antiholinergici (Gastrocepin). Inhibitori protonske pumpe prepoznati su kao najpopularniji među liječnicima i najučinkovitiji. Međutim, njihova primjena kao i drugih antisekretornih lijekova nije bez nuspojava. Poremećaj stolice, glavobolja, slabost, svrbež itd. Su češći.

• Stimulansi pokretljivosti (prokinetika).

Prokinetika su sredstva koja povećavaju aktivnost želuca, ubrzavaju kretanje crijevnog sadržaja kroz probavni trakt i poboljšavaju funkcioniranje želučanog sfinktera. Tako ubrzavaju metabolizam, poboljšavaju tonus mišića probavnog trakta, smanjuju refluks i djeluju antiemetično. Međutim, prokinetika se rijetko propisuje za liječenje žgaravice.

Najbolji lijekovi za žgaravicu

Skrećemo vam pažnju ocjenom najboljih lijekova za žgaravicu. Prilikom sastavljanja uzeti su u obzir sljedeći kriteriji za medicinske proizvode:

• vrsta lijeka (antacid, alginat, itd.);
• sastav, i točnije glavni aktivni sastojak;
• terapeutska svojstva - brzina djelovanja, trajanje osiguranog terapijskog učinka;
• način primjene;
• interakcija s drugim lijekovima;
• prisutnost kontraindikacija;
• mogućnost upotrebe kod određenih kategorija osoba (trudnice, djeca, dijabetičari itd.).

Antacidi i alginati

Rennie

Antacid koji sadrži kalcij i magnezijev karbonat. Oni su ti koji neutraliziraju djelovanje klorovodične kiseline i ublažavaju osjećaj pečenja ispod želuca, u jednjaku i grlu. Oblik izdanja - tablete za žvakanje ili resorpciju. Treba uzimati 1-2 komada 4-6 puta dnevno.

Cijena paketa (1 blister od 12 tableta): od 175 rubalja.

• je najsigurniji lijek za trudnice i dojilje među antacidima;
• mogu se davati djeci starijoj od 12 godina;
• ugodan okus (voćni ili metvica);
• djeluje brzo - osjećaj pečenja se povlači nakon 5-10 minuta;
• prikladno pakiranje - ploča je podijeljena na dijelove na šavovima.

• ne nosi se uvijek s teškim napadajima žgaravice.

Vikair

Lijek ima složeno antacidno-alginatno djelovanje. Glavni aktivni sastojci su bizmutov subnitrat, magnezijev karbonat, natrijev bikarbonat. Magnezijev spoj smanjuje kiselost, bizmutov subnitrat stvara film na sluznici, štiteći ga tako od iritacije kiselinskim sadržajem želuca. Pored njih, tu su i rizomi močvara močvarice i kore krhine johe. Osjećaj pečenja se povlači 30 minuta nakon nanošenja. Dugotrajni terapijski učinak moguć je tijekom liječenja uzimanjem 1-2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Cjeloviti tečaj do 2 mjeseca.

Trošak pakiranja 10 tableta: od 35 rubalja.

• tolerantni okus;
• može se koristiti kao ekspresni alat tijekom razdoblja poremećaja prehrane;
• brzo se nosi sa žgaravicom;
• jeftino.

• ne smije se uzimati tijekom trudnoće i dojenja;
• kontraindicirana u djece mlađe od 18 godina;
• može izazvati tekuću stolicu.

Rutacid

Aktivni sastojak je hidrotalcit koji sadrži malu količinu aluminija i magnezija. Slojevita struktura aktivne komponente omogućuje vam postupno smanjenje kiselosti, oslobađajući potrebnu količinu aluminija i magnezija. Lijek se aktivno propisuje za liječenje gastritisa, čir na želucu, kao i popratni refluks. Koristi se za ublažavanje neugodnih simptoma žgaravice nakon obilnog obroka, pijenja alkohola, u slučaju nepoštivanja prehrane itd. Uzima se nakon obroka u količini od 0,5-1 tablete. Učinak je primjetan nakon 15-20 minuta. Ima puni učinak s primjenom tečaja tijekom 3-4 tjedna. Dostupno u tabletama za žvakanje.

Cijena paketa (2 blistera po 10 tableta): od 165 rubalja.

• prikladan oblik oslobađanja lijeka;
• ugodan okus;
• nije potrebno piti vodu, što je prikladno kad ste na putu;
• mogući sastanak za trudnice i dojilje;
• može se propisati djeci starijoj od 6 godina;
• prikladno pakiranje: blister se može podijeliti na dijelove po šavovima.

• povremeno može izazvati proljev, nadimanje.

Maalox

Antacid je kombiniranog djelovanja: ne samo da neutralizira kiselinu, već štiti i unutarnji epitel želuca i jednjak od kiselog sadržaja. Sadrži magnezijev oksid i aluminijev oksid monohidrat. Koristi se za ublažavanje simptoma GERB-a, gastritisa. Dostupno u obliku tableta i suspenzija. Lijek se uzima prema jednostavnoj shemi: 1-2 tablete (1 žlica suspenzije) nakon jela 3-4 puta dnevno, kao i prije spavanja. Cjeloviti tijek liječenja do 3 mjeseca. Prvi pozitivni rezultati primjetni su u roku od pola sata nakon primjene.

Trošak boce suspenzije 250 ml: od 330 rubalja, pakiranje (2 blistera po 10 tableta): od 240 rubalja.

• 2 oblika oslobađanja - suspenzija i tablete za žvakanje;
• ugodan okus i tableta i suspenzija;
• lijek je dostupan sa i bez šećera;
• dug vijek trajanja oblika tableta;
• moguće kratkotrajno liječenje ovim lijekom tijekom trudnoće i dojenja;
• može se koristiti kao ekspresni lijek za ublažavanje rijetkih napada žgaravice.

• rijetki slučajevi nedostatka učinkovitosti.

Gaviscon

Ovaj lijek je alginatni antacid, t.j. složeno djelovanje. To je zbog aktivnih sastojaka koji su uključeni u sastav. Kalcijev karbonat i natrijev bikarbonat neutraliziraju djelovanje klorovodične kiseline, a natrijev alginat, u interakciji s želučanim sokom, stvara zaštitni film na stijenkama organa. Preporučuje se za GERB. Dostupno u dva oblika - tablete za žvakanje i suspenzija. Režim doziranja je isti kao i za ostale antacide - nakon jela i prije spavanja. Pripravak tableta smije se davati djeci starijoj od 12 godina, suspenzija - nakon 6 godina.

Vrijedno je napomenuti da se Gaviscon Forte također proizvodi s većim sadržajem natrijevog alginata, koji dodatno štiti zidove želuca od utjecaja klorovodične kiseline.

Trošak pakiranja (24 tablete - 3 ploče): od 240 rubalja, boca suspenzije 150 ml: od 260 rubalja.

• može se uzimati tijekom trudnoće;
• učinkovit - ublažava sagorijevanje nakon 10-15 minuta;
• komponente se ne apsorbiraju u krvotok i djeluju samo unutar gastrointestinalnog trakta;
• Gaviscon Forte ne izaziva stvaranje plinova i njegovo djelovanje ima dugotrajniji učinak.

• oštar okus mente u suspenziji;
• ne pruža uvijek olakšanje za ozbiljni refluks;
• nema mjerne žlice za ovjes;
• može uzrokovati pojačano stvaranje plina.

Važno je zapamtiti da antacidi ne liječe uzrok refluksa, već samo ublažavaju neugodne simptome.

Gastroprotektori

De-Nol

Aktivni sastojak ovog lijeka je bizmut-trikalij-dicitrat. Ona, reagirajući s kiselim okolišem želuca, tvori posebne spojeve u obliku filma koji prekrivaju oštećena područja zidova želuca. Uz zaštitnu funkciju, bizmut-dicitrat potiče rast epiderme na mjestima njenog oštećenja. Dakle, lijek ublažava bolove u želucu karakteristične za gastritis i čireve. Što se tiče žgaravice, on se također nosi s njom. Važno je napomenuti da je lijek propisan za složeno liječenje gastrointestinalnih bolesti, a ne samo za ublažavanje simptoma. Režim doziranja: 1-2 tablete 2-4 puta dnevno pola sata prije jela. Tijek liječenja je 4-8 tjedana.

Trošak pakiranja 56 tableta: od 475 rubalja.

• ne apsorbira se u krv i izlučuje se iz tijela izmetom;
• mogući termin za djecu stariju od 6 godina;
• složenim liječenjem, nosi se s gastritisom, peptičnim ulkusom, sindromom iritabilnog crijeva.

• ne smiju je uzimati trudnice i dojilje;
• ne koristi se kao ekspresni lijek za brzo rješavanje peckanja i kiselosti;
• može izazvati zatvor.

Proračunski analog De-Nol-a je Escape. Njegov je trošak od 270 rubalja. za pakiranje od 40 tableta.

Antisekretorni lijekovi

Ranitidin

Lijek pripada skupini blokatora histaminskih H2 receptora, t.j. inhibira proizvodnju solne kiseline, smanjuje količinu želučanog soka. Najčešće propisani za liječenje čira, GERB-a, refluksnog ezofagitisa. Uzimaju se 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Daje stabilne pozitivne rezultate nakon tečaja davanja koji traje 2 tjedna.

Trošak paketa (2 ploče od 10 tableta): od 20 rubalja.

• uporaba lijeka nije vezana uz unos hrane;
• brzo i učinkovito se nosi sa žgaravicom i bolovima u želucu;
• dugoročni učinak - jedna doza daje do 12 sati smanjene proizvodnje solne kiseline;
• jeftino.

• nije prikladno za jednokratnu upotrebu;
• kontraindicirano u trudnoći i dojenju;
• imenovanje djece moguće je tek nakon 14 godina.

Omeprazol

Alat pripada inhibitorima protonske pumpe. Njegovo djelovanje je smanjenje lučenja želučanog soka, smanjenje njegovog volumena. Zbog toga se smanjuje kiselost, nestaje bol i osjećaj peckanja u želucu. Oblik izdanja - kapsule. Režim je jednostavan - 1-2 kapsule ujutro prije jela. Tijek liječenja je do 4 tjedna.

Trošak pakiranja (30 kapsula): od 30 rubalja.

• propisana je za djecu za liječenje refluksnog ezofagitisa, GERB-a, ali pod strogim nadzorom liječnika;
• moguća primjena tijekom trudnoće i dojenja;
• učinkovita za žgaravicu, jedna kapsula dovoljna je za cijeli dan;
• jeftino.

• veliki broj mogućih nuspojava.

Nolpaza

Lijek u kojem pantoprazol djeluje kao aktivni sastojak. Pripada skupini inhibitora protonske pumpe - blokira proizvodnju klorovodične kiseline, a djeluje i antimikrobno. Oblik izdanja - tablete. Uzima se 1 tableta dnevno pola sata prije doručka (na preporuku liječnika mogu se propisati 2 doze - prije doručka i prije ručka). Tijek liječenja nije više od 8 tjedana.

Trošak paketa (56 tableta): od 420 rubalja.

• nosi se s mnogim gastrointestinalnim problemima;
• učinkovito ublažava žgaravicu;
• jedna prijava traje do 12 sati;
• bolovi u želucu nestaju nakon 2-3 dana, a kiselost se normalizira unutar tjedan dana nakon primjene;
• nema sindroma povlačenja.

• kontraindicirano u trudnoći i dojenju;
• veliki broj "nuspojava";
• izolirani slučajevi neuspješnog uzimanja ovog lijeka.

Zapamtite, gastroprotektivna i antisekretorna sredstva mora propisati specijalistički gastroenterolog. Samo-lijekovi su isključeni.

Sumirajući rezultate naše ocjene, želio bih istaknuti sljedeće kao zaključke:

• kako bi se izbjegla pojava refluksa, potrebno je slijediti prehranu, minimizirati upotrebu začinjene, pržene i masne hrane, alkohola, ako je moguće, a također pokušati izbjeći stres koji također negativno utječe na zdravlje probavnog trakta. Ako se pojave neugodni simptomi, prije svega prilagodite prehranu, izbacite pića s kofeinom i alkohol iz prehrane, pridržavajte se dijete;
• najčešće je žgaravica znak bilo koje gastrointestinalne bolesti (iako tek započinje, ali ipak);
• ako se osjećaj pečenja ispod žlice redovito pojavljuje, vrijedi kontaktirati gastroenterologa kako biste utvrdili pravi uzrok njegove pojave;
• nemojte se baviti samoliječenjem i ne prepisujte lijekove za sebe, jer svaki od njih, čak i najopasniji na prvi pogled, ima kontraindikacije.