Najbolji i najučinkovitiji antidepresivi u 2020. godini

Suvremeni ritam života dovodi ljude do brojnih problema u psihološkom spektru - pada raspoloženje i raste emocionalni stres, postaju apatični i tjeskobni, pate od poremećaja spavanja i apetita. Antidepresivi, koji se koriste za liječenje depresivnog sindroma i ispravljanje drugih mentalnih poremećaja od 50-ih godina dvadesetog stoljeća, bili su vrlo uspješni u suzbijanju ovih problema.

U ovom ćemo vam članku reći o povijesti pojave antidepresiva, njihovim vrstama, kako ti lijekovi djeluju na tijelo i koji su najbolji i najučinkovitiji antidepresivi u 2020. godini na tržištu lijekova. Također ćemo istaknuti njihove prednosti i nedostatke, kao i mnogo više.

Povijest pojavljivanja

Do 19. stoljeća u medicini su se za liječenje depresivnih stanja aktivno koristile tvari s jakim stimulativnim učinkom (razni opijati, ekstrakti ginsenga, valerijane, kofeina, soli broma), koje su privremeno dovodile pacijente u stanje euforije.

Krajem 50-ih godina dvadesetog stoljeća, primjena prvih antidepresiva počela je ulaziti u praksu. Dobijeni su sintezom iproniazida koji se koristio za složeno liječenje tuberkuloze. Primijećeno je kako raspoloženje pacijenata s vremenom raste, a emocionalna pozadina se ujednačava. Međutim, nuspojave su bile prevelike i kao lijek protiv tuberkuloze nije se opravdalo.

Otprilike istih godina, njemački liječnik R. Kuhn otkrio je imipromin. Davao je svojim pacijentima razne supstance i promatrao rezultat. Dakle, porast raspoloženja primijećen je od imipromina. Lijek je ušao na službeni popis Svjetske zdravstvene organizacije i bio je lider u prodaji, sve do pojave nove generacije lijekova.

Danas farmaceutska industrija nudi više od 130 lijekova za borbu protiv depresije.

Kako djeluju antidepresivi

Naš se mozak sastoji od ogromnog broja neurona, koji nisu povezani izravno, već kroz sinaptičke pukotine (sinapse). Razmjena između neurona događa se oslobađanjem posebnih tvari u sinapse - posrednike.

Biolozi vjeruju da je jedan od glavnih uzroka depresije smanjenje koncentracije određenih neurotransmitera u sinapsi. Trenutno je otkriveno više od 30 medijatora, od kojih su samo tri povezana s depresivnim poremećajima. Ovo je skupina biogenih amina - noradrenalin, serotonin i dopamin. Njihova koncentracija namijenjena je kontroliranju antidepresiva, koji vam omogućuju prilagodbu mozga i rješavanje bolesti.

Sredstva za smirenje imaju sličan, stimulirajući ili sedativni učinak na tijelo. Međutim, antidepresivi, zbog kratkog trajanja tečajeva (do 1 godine), ne uzrokuju jaku ovisnost, nego što se razlikuju od lijekova za smirenje.

Klase i primjena antidepresiva

Prva klasifikacija dijeli stimulanse u 4 glavne skupine prema načelu djelovanja:

1. Triciklični antidepresivi ili triciklični lijekovi (TCA)

U ovu skupinu spadaju pripravci koji su prilično jakog učinka, a sadrže kao temelj trostruki ugljični prsten. Triciklički je prvi antidepresiv koji je razvila multinacionalna farmaceutska tvrtka Ciba-Geigy, Imipramin. Zbog visoke učinkovitosti koristi se i danas. TCA također uključuju amiltriptilin, trazodon, klomipramin, maprotilin, mianserin, nortriptilin i imipramin.

Triciklični lijekovi sprečavaju napadaj noradrenalina, dopamina, "hormona sreće" - serotonina, inhibiraju antiholinergičke i antihistaminske učinke.

Ti su lijekovi propisani za liječenje anksioznosti, depresije različite naravi, sklonosti ka samoubojstvu, napadaja panike, manično-depresivne psihoze. Daju umirujući učinak.

Međutim, valja napomenuti da je TCA skupina lijekova stare generacije. Imaju vrlo jake i raznolike nuspojave, zbog čega pacijenti odbijaju daljnje liječenje, u otprilike trećini slučajeva.

Spektar nuspojava je širok, ali najčešći su:

• Debljanje;
• Pospanost;
• Zatvor;
• Problemi s mokrenjem;
• Tahikardija, poremećena srčana vodljivost;
• Pad krvnog tlaka;
• Problemi sa spolnom funkcijom;
• Smanjen apetit;
• Konvulzije.

U svjetlu gore navedenih problema, TCA se ne mogu kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. Problematično je odabrati lijek prikladan za određeni zadatak, još je teže izračunati točnu dozu koja će pomoći u suočavanju s depresijom bez puno štete za tijelo.

Paralelno s uzimanjem tricikličkih lijekova, potrebno je davati krv za kontrolu količine antidepresiva, jer je predoziranje štetno za zdravlje.

Prosječna cijena lijekova je od 300 do 500 rubalja.

2. Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

Djelovanje ove skupine antidepresiva usmjereno je na povećanje koncentracije tvari u krvi koje su odgovorne za dobro raspoloženje. MAOI osiguravaju inhibiciju razgradnje monoaminooksidaze i povećanje volumena hormona kao što su serotonin, noradrenalin, dopamin, triptamin, feniletilamin.

Zahvaljujući tome povećava se učinkovitost, koncentracija pažnje, poboljšava raspoloženje i stvara stabilnu emocionalnu pozadinu.

Lijekovi ove skupine koriste se za liječenje napadaja panike, anksioznosti, raznih vrsta depresije, vegetativno-vaskularne distonije i shizofrenije. Također se koriste za uklanjanje patološke pospanosti (daju snagu), za smanjenje težine kod poremećaja prehrane i liječenje socijalne fobije (daju samopouzdanje, emancipaciju, društvenost, smanjuju ukočenost).

MAOI su prirodnog i sintetičkog podrijetla.

Postoje tri vrste inhibitora monoaminooksidaze koje imaju svoje osobine:

1. Neselektivni nepovratni. U višku - kontraindikacije i nuspojave. Razlikuju se u otrovnosti, jetra i srce pate od njih. Terapiju prati stalna mučnina. Potrebna je posebna prehrana koja iz prehrane isključuje alkohol, proizvode od soje, ribu, mliječne proizvode, mahunarke, kupus u bilo kojem obliku, dimljeno meso, slatkiše, proizvode od kvasca. Ovi se antidepresivi uzimaju samo kratko vrijeme;
2. Reverzibilni selektivni. Ova vrsta se koristi za depresiju, apatiju, određene vrste fobija, živčane poremećaje. Ovisnost - kad se lijek prekine ili, ako se doziranje smanji, pogoršava stanje pacijenta;
3. Nepovratno, selektivno. Pruža liječenje teških oblika bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest). Glavna nuspojava je smanjenje krvnog tlaka.

Svi oni pružaju stimulativni učinak. Najčešća nuspojava je ovisnost (MAOI su slični opojnim drogama), kao i:

• Za prvu vrstu - zatvor, glavobolja, suha usta, zamagljen vid, edemi, problemi sa spavanjem, konvulzije, halucinacije, skokovi pritiska;
• Za drugu i treću vrstu - problemi s mokrenjem, lupanje srca, bolovi u trbuhu, glavobolja, poremećaji spavanja, tjeskoba, gubitak apetita i libida, problemi s ejakulacijom kod muškaraca.

Ova se skupina lijekova također koristi isključivo prema uputama liječnika. Uzimanje MAOI ne može se kombinirati s mnogim drugim lijekovima (za prehladu, za mršavljenje, za imunitet, diuretike, antihelmintike, amfetamine i druge), oni su također kontraindicirani kod bolesti bubrega, jetre, srca, alkoholizma, manije i sklonosti ka samoubojstvu.

Ulaz i izlazak iz terapije događa se u smanjenim dozama. Pozitivni učinci obično se javljaju u drugom tjednu prijema, kada se nakupi dovoljna koncentracija tvari. Tijek liječenja traje 3-9 mjeseci, nakon čega slijedi terapija održavanja do 6 mjeseci.

3. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

Ovo je klasa nove generacije antidepresiva, a pacijentima je najlakše uzimati ih - nuspojave su svedene na minimum. Koriste se za rješavanje anksioznosti i depresivnih poremećaja, psihosomatskih bolova, fobija, poremećaja prehrane, PTSP-a, alkoholizma i brojnih drugih bolesti, pomažući u kontroli emocionalnog i mentalnog stanja.

Princip djelovanja je sljedeći - inhibitor sprječava apsorpciju serotonina u tkivima mozga, taloži se na receptorima i produljuje učinke uzbude. To dovodi do povećanog raspoloženja.

Ova skupina lijekova ne izaziva ovisnost.

Nuspojave su rjeđe, ali mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• Gastrointestinalni poremećaji (od mučnine i povraćanja do zatvora);
• Anksioznost, poremećaj spavanja (od pospanosti do nesanice);
• Prekomjerno uzbuđenje, drhtanje;
• Migrena;
• Kožni osip;
• Smanjen spolni nagon;
• Apatija i emocionalna tupost;
• Podbulost.

Za razliku od gornjih skupina, lijekovi ove klase mogu se prepisivati ​​u adolescenciji i smanjiti značaj suicidalnih raspoloženja karakterističnih za ovu dob. Dobri su i u postporođajnom razdoblju i s menopauzom. Upotreba SSRI-a kontraindicirana je kod bolesti bubrega, srca, jetre, trudnica, kao i odraslih koji se bave aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju.

Prvi učinak unosa pojavljuje se nakon 1-1,5 mjeseci, potpuno oslobađanje od depresije javlja se nakon 3 mjeseca. Tečaj u prosjeku traje od 4 mjeseca do šest mjeseci. Na početku i na kraju unosa treba smanjiti koncentraciju lijekova.

Lijekove ove klase moguće je kupiti bez liječničkog recepta. Konkretno, “laki” antidepresivi bez recepta uključuju: Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapine. Međutim, dugotrajna upotreba istih također može uzrokovati negativne učinke i nakupljanje simptoma protiv kojih su usmjereni. Situacija neće proći bez ovisnosti.

Ispod je sažeta tablica koja prikazuje klase antidepresiva i njihove predstavnike.

Klasa antidepresiva	Droge
Tricikli (1. generacija)	Azafen, Saroten Retard, Melipramin, Peopleomil
Inhibitori monoaminooksidaze (2. generacija)	Neselektivni ireverzibilni - Iproniazid, Nialamid, Fenelzin, Tranilcipromin, Izokarboksazid; Reverzibilni selektivni - Inkazan, Befol, Pirazidol, Moclobemide; Nepovratni selektivni - Selegilin, Razagilin, Pargilin
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (3. generacija)	Fluoksetin (Prozac), Fluvoksamin (Fevarin), Paroksetin (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil)

Imajte na umu da postoje i drugi, sigurniji lijekovi koji se koriste za prevenciju i liječenje depresivnih stanja. To su razne tinkture - valerijana, glog, limunska trava, ginseng, leuzea. To također uključuje biljni sedativ - Novo-Passit.

Možete pronaći drugu vrstu klasifikacije lijekova u skupine:

1. Timiretici - djeluju stimulativno. Koriste se za ublažavanje depresije, depresije i osjećaja ugnjetavanja.
2. Timoleptici - imaju sedativna, sedativna svojstva. Koriste se ako su depresiju popraćeni uzbudnim procesima. Ova skupina uključuje TCA i IMAO.

Ocjena kvalitete i učinkovitih antidepresiva

Razmotrite najpopularnije lijekove prema recenzijama kupaca, njihove ključne karakteristike, a također doznajte koliko košta svaki od njih, koje je bolje kupiti u određenoj situaciji. To će vam pomoći da shvatite kako odabrati pravi lijek koji će donijeti najviše koristi u borbi protiv depresije i najmanje utjecati na ostale tjelesne funkcije.

"Melipramin"

Trošak - od 350 rubalja.

Glavni aktivni sastojak je imipramin, lijek pripada skupini IMAO. Lijek je predstavljen u obliku tableta, 50 komada u pakiranju. Indiciran je za depresiju različite etiologije, panični poremećaj, OCD u djece starije od 6 godina. Ima jasna sedativna svojstva. Rezultat je vidljiv 2-4 tjedna nakon što počnete uzimati lijek. Od minusa, postoji kršenje rada srca, rad gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava.

Potrebnu količinu lijeka određuje stručnjak. U prosjeku, doza započinje s 25 mg (3 puta dnevno), doseže 150-200 mg (dnevno) tijekom najintenzivnijih razdoblja terapije, nakon čega se smanjuje na 50-100 mg.

Tablete se koriste samo prema uputama liječnika.

• Snažno ljekovito djelovanje;
• Jeftine tablete;
• Mogu ih uzeti djeca;
• Nesanica nestaje;
• Kvalitetne sirovine;
• Smiruje živčani sustav;
• Ublažava glavobolju i poremećaje spavanja.

• Teške nuspojave;
• Čini apatičnim i pospanim;
• Mnogo je kontraindikacija;
• To je nemoguće tijekom trudnoće.

"Paroksetin"

Trošak - od 315 rubalja.

Još jedan lijek s visokim antidepresivnim učinkom i antifobnim učinkom. Pripada klasi SSRI. Koristi se u liječenju različitih vrsta depresije, opsesivno-kompulzivnog, anksioznog i paničnog poremećaja, socijalne fobije.

Dostupno u tabletama, 30 u pakiranju. Uzmite 1 tabletu dnevno, tijekom prva dva tjedna, u praksi se određuje optimalna pojedinačna doza. Maksimalna količina aktivnog sastojka dnevno je 40 ml (2 tablete). Učinak se javlja 2-4 tjedna nakon početka tečaja.

Izdaje se samo na recept.

• Povoljne i učinkovite tablete;
• Prikladan oblik lijeka;
• Daje emocionalnu stabilnost;
• Ne uzrokuje pospanost;
• Blage nuspojave;
• Smanjuje anksioznost.

• Kontraindicirano u trudnica, dojilja i djece;
• Složene interakcije s drugim lijekovima;
• Teško je nositi se sa sindromom povlačenja;
• Potreban je dugi tijek liječenja.

Doksepin

Trošak - 800 rubalja (30 tableta), 2500 rubalja (100 tableta).

Lijek je indiciran za blagu do umjerenu depresiju. Pripada skupini TCA. Lijek ima sedativni, antifobični učinak, služi za poboljšanje raspoloženja i suzbijanje apatije, anksioznosti. Označeno u liječenju alkoholizma. Rezultat terapije postaje vidljiv za 2-3 tjedna uzimanja lijeka.

Na početku tečaja preporuča se uzimanje 10-25 mg 3 puta dnevno, maksimalna količina je 300 mg / dan. Čak i kod predoziranja, prognoza za bolesnika je relativno povoljna.

Nuspojave se rijetko manifestiraju u obliku pospanosti, migrene, problema s gastrointestinalnim traktom i mokrenjem, oteklina, smanjenog libida.

Učinkovitiji kompleksi nastaju kada se lijek koristi zajedno s Phezamom.

• Mogu ga uzimati djeca starija od 12 godina;
• Relativno jeftin alat;
• Daje trajni učinak;
• Učinak prosvjetljenja u prvim danima primjene;
• Poboljšava funkcioniranje živčanog sustava;
• Poboljšava memoriju.

• Odgođeni učinak;
• Teško je pronaći u ljekarnama;
• Izaziva ovisnost;
• Pogoršava stanje želuca.

"Persen"

Trošak - 240 rubalja (20 komada), 360 rubalja (40 komada), 470 rubalja (60 komada).

To je antidepresiv biljnog podrijetla, u sastavu - ekstrakti mente, valerijane, matičnjaka. Skupina - sedativi. Smanjuje razinu anksioznosti, razdražljivosti i živčanog naprezanja. Lijek se koristi za blagu depresiju.

Doza - 2-3 tablete 2-3 puta dnevno, ali do 12 tableta dnevno. Predoziranje uzrokuje mučninu, umor.

Nuspojave - alergije, zatvor.

Otpušten bez liječničkog recepta.

• Rezultat se osjeti gotovo odmah;
• Bori se protiv iritacije;
• Nema učinka ovisnosti;
• Snažno smiruje;
• Normalizira san;
• Idealno za umor;
• Stabilizira živčani sustav;
• Prirodni sastojci u sastavu.

• Ispada malo skupo, s obzirom na doziranje;
• Nema učinka akumulacije, unos završava - simptomi se vraćaju;
• Prikladno samo za djecu stariju od 12 godina;
• Nije prikladno za dijabetičare.

Zooloft

Trošak je 500 rubalja (14 komada po 50 mg), 950 rubalja (28 komada po 50 mg), 1250 rubalja (28 komada po 100 mg).

Lijek je predstavljen u obliku tableta. Pripada klasi SSRI. Pogodno za liječenje blage do umjerene depresije, fobija, paničnih poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, PTSP-a.

Lijek se ne smije kombinirati s MAOI, koji se koriste tijekom trudnoće, problema s jetrom, prekomjerne tjelesne težine, u djece mlađe od 6 godina.

Doziranje - u prvom i posljednjem tjednu prijema - pola tablete (25 mg / dan), zatim tečaj - 1 tableta (50 mg / dan). Učinak se pojavljuje za 2-4 tjedna.

• Nema sindroma povlačenja;
• Učinkovito sredstvo;
• Postoji ljekoviti učinak koji ne nestaje nakon otkazivanja;
• Ublažava fobije;
• Osjeća se lakoća i sreća.

• Smanjen libido;
• Uzrokuje nesanicu;
• U prvim danima uzimanja, mozak odbija razmišljati;
• Vid se pogoršava;
• Utječe na hormonalnu razinu;
• Težina se povećava.

Dakle, pregledali smo popis najboljih antidepresiva 2020. godine i upoznali se s načelom njihova djelovanja.

Međutim, imajte na umu da depresija nije samo biokemijski proces u mozgu. Izlječenje je moguće samo uz uključivanje vlastitih mentalnih resursa i profesionalnu psihoterapijsku pomoć.

Samo je stručnjak u stanju objektivno procijeniti stanje psihe, izračunati potrebnu dozu i lijek koji će ublažiti emocionalno preopterećenje, smanjiti tjeskobu i paniku. Uputa sadrži informacije, ali mora se razumjeti da postoje pojedinačne karakteristike, može nastati prenosivost jednog ili drugog sredstva, što ga čini nebitnim.

Ključni sastojak uspjeha u suočavanju s depresijom je poštivanje programa liječenja vašeg liječnika.